Выписывают из больницы, а ухаживать некому: что успеть за 3 дня

Звонок «забирайте в четверг» почти всегда застаёт врасплох. Первым делом выясните у лечащего врача или заведующего отделением:

• точную дату и время выписки;
• может ли человек сидеть, вставать, ходить с опорой;
• что нужно по уходу: как часто поворачивать, нужны ли перевязки, катетер, особая еда;
• можно ли везти сидя или только лёжа;
• какие лекарства дальше и где их получать.

Попросите выписной эпикриз — документ с диагнозом и рекомендациями. Он понадобится пансионату, сиделке и участковому врачу.

Если дома правда некому быть рядом, скажите об этом прямо. Больница не обязана держать человека ради ухода, но день выписки часто можно сдвинуть на 1–2 дня. Если договориться не получается, фонд «Вера» советует написать заявление на имя главного врача и объяснить, почему вы не можете забрать близкого прямо сейчас.

Если болезнь неизлечима, попросите рассмотреть на врачебной комиссии вопрос о паллиативной помощи. По закону (ст. 36 323-ФЗ) такую помощь оказывают в том числе на дому, а для дома выдают медицинские изделия, которые поддерживают работу организма.

Не нужно решать «навсегда» за три дня. Нужно решить, кто будет рядом с понедельника. Вариантов три.

Дома, с родными. Подходит, если кто-то может быть дома почти всё время, а квартира позволяет поставить кровать так, чтобы к ней можно было подойти с двух сторон. За лежачим нужно ухаживать днём и ночью: поворачивать, мыть, кормить, менять бельё. Одному человеку это тяжело уже через неделю.

Дома, с сиделкой. Удобно, если человек хочет быть дома, а родные работают. Круглосуточная сиделка с проживанием стоит дорого, и её нужно найти за пару дней. Сравнение цен и рисков — в гиде «Сиделка или пансионат».

Временный пансионат. Многие пансионаты принимают на 2–4 недели сразу из больницы, а некоторые сами организуют перевозку. Там уход круглые сутки, и у вас будет время спокойно выбрать постоянный вариант.

Если человек лежачий, а рядом никого нет днём и ночью, временный пансионат обычно выходит спокойнее и дешевле круглосуточной сиделки. Это не окончательное решение: после восстановления человек может вернуться домой.

Государство помогает с уходом: соцработник на дому или место в доме-интернате. Но это не быстро.

• Заявление может подать сам человек, его законный представитель или другие люди в его интересах (ст. 14 442-ФЗ). То есть и вы.
• Решение о том, нуждается ли человек в социальном обслуживании, принимают за 5 рабочих дней (ст. 15).
• Индивидуальную программу составляют и выдают за 10 рабочих дней с подачи заявления (ст. 16).
• Потом нужно свободное место. Очереди в государственные интернаты есть во многих регионах.

Срочные социальные услуги (ст. 21) — это питание, одежда, помощь с жильём и юристом. Места в интернате среди них нет, так что на первые недели всё равно нужен свой план.

Попросите социального работника больницы, если он есть, помочь с заявлением. Подробно о шагах — в гиде «Как устроить в дом-интернат через соцзащиту».

Обычно пансионат или сиделка из агентства просят:

• паспорт;
• полис ОМС;
• СНИЛС;
• выписной эпикриз;
• список лекарств и схему приёма;
• флюорографию и анализы — какие именно, скажет пансионат.

Точный список у каждого пансионата свой, он есть в его карточке. Спросите врача, можно ли сдать нужные анализы до выписки: так вы сэкономите несколько дней.

Сделайте фото всех документов на телефон. Они пригодятся в соцзащите, в поликлинике и при заселении.

Если человек едет домой, до выписки нужно:

• Кровать. Лучше функциональная: с поднимающимся изголовьем и бортами. Её можно взять напрокат или в благотворительном фонде.
• Противопролежневый матрас. ГОСТ по профилактике пролежней советует матрас с пористой (пенной) основой в дышащем чехле. Резиновые и ватные «бублики» использовать нельзя.
• Средства гигиены: впитывающие пелёнки, подгузники, пенка или лосьон для мытья без воды, защитный крем.
• Кресло-туалет или судно, если человек не дойдёт до туалета.

Если человек едет в пансионат, возьмите одежду на 5–7 дней, удобную обувь, очки, слуховой аппарат, зубные протезы, зарядку для телефона и лекарства на первые дни. Подпишите вещи.

Лежачего везут на носилках. Нужны машина с носилками и двое сопровождающих, чтобы спустить и поднять человека по лестнице.

При заказе скажите:

• откуда и куда везти, этаж и есть ли лифт;
• вес человека;
• может ли он сидеть;
• нужно ли сопровождение медика.

Заказывайте за день. В день выписки, особенно в пятницу, свободных машин мало. Если пансионат сам забирает из больницы, это стоит уточнить при первом звонке.

Первые дни — самые тяжёлые. Что поможет:

• Вызовите участкового врача на дом в первые дни: он продолжит лечение и выпишет рецепты.
• Если человек лежит, поворачивайте его каждые 2 часа и каждый день осматривайте кожу на крестце, пятках, лопатках и затылке. Покраснение, которое не проходит, — повод позвонить врачу. Подробно — в гиде про пролежни.
• Если человек во временном пансионате, приезжайте в разное время и смотрите: чисто ли, пьёт ли он, есть ли покраснения на коже.
• Запишите, что работает и что нет. Через 2–3 недели решите, что дальше: дом, сиделка или постоянный пансионат.

Вы не обязаны справиться со всем в одиночку. Попросить помощи у родных, соцзащиты или пансионата — нормально.